卷五 · 中医
邪祟为病，皆由正虚
「正气存内，邪不可干；邪之所凑，其气必虚。」——《素问·刺法论》
本卷不是方剂手册，而是把「似鬼非鬼」之病放回中医史：病机在虚、痰、瘀、神不使。具体方药必须面诊。朱砂、雄黄有毒，不可自购自服。
壹 · 病机总论
鬼病非鬼，内虚伏邪
《黄帝内经》：理论之源
「恬惔虚无，真气从之；精神内守，病安从来。」「得神者昌，失神者亡。」
《内经》虽不言驱鬼，却为后世一切附体论治立下总纲：阴浊、精魅只能乘正气之虚而入。《素问·贼风》记黄帝问「无所遇邪气，卒然而病者……皆鬼神所为乎」，岐伯以「故邪」伏留、情志内伤释之——已开「鬼病非鬼、内虚伏邪」之辨。《灵枢·癫狂》论癫狂由阴阳失调、气逆于上；《素问·汤液醪醴论》「神不使」，解释了为何重症者百药不效。
对治原理：养正气、守精神、调阴阳。祝由即移精变气之术，《素问·移精变气论》：「古之治病，惟其移精变气，可祝由而已。」
《金匮要略》：如有神灵
「百合病者……如有神灵者，身形如和，其脉微数。」「妇人脏躁，喜悲伤欲哭，象如神灵所作，甘麦大枣汤主之。」
仲景明示：症状「如神灵所作」者，非真有神灵，乃心肺阴虚内热（百合病）、脏阴不足（脏躁）所致。「如有神灵」「象如神灵」六字，是中医辨邪祟病的分水岭——形症似鬼而病机在脏腑气血。百合地黄汤、甘麦大枣汤至今仍是此类主方。
巢元方：邪祟病候之集大成
《诸病源候论》首次系统设立鬼神致病诸候：中恶候（卒中心腹刺痛、闷乱欲死）；卒忤候（犯突鬼气之精）；鬼击候（不逢鬼神之所触击，血经络中而致病）；鬼邪候／鬼魅候（妖魅之物惑乱，邪气入于脏腑）；以及尸注、殃注、丧注、死注、飞尸、遁尸等诸注——病气、尸气注易伏留，令人寒热淋露、沉沉默默不知其所苦。
巢氏并录养生方导引：闭目内视、握固、叩齿、存念五脏之气以御邪。病机总归「精神衰弱，鬼气得乘之」。
五神失守
《灵枢·本神》：心藏神、肝藏魂、脾藏意、肺藏魄、肾藏志。心慌失眠、内心有声音——神门、膻中，养心血安神；噩梦鬼压床、闭眼见黑影、暴躁——太冲、期门，疏肝养血安魂；多思疑心、感觉被议论——太白、三阴交，健脾化痰定意；无故悲伤、气短、声音异常——太渊、中府，宣肺益气安魄；极度恐惧、耳鸣、被命令感——太溪、涌泉，固肾壮志、交通心肾。
贰 · 方书急救
卒中恶、鬼击、五尸
《肘后备急方》· 葛洪
道医双修，专立「救卒中恶死」「卒中鬼击」「治卒中五尸」。五尸：飞尸游走皮肤间、遁尸附骨入脏、沉尸、风尸、尸注。治法以灸为第一急救：灸人中、膻中、巨阙；内服还魂汤（麻黄、杏仁、甘草）开郁闭；外用雄黄、朱砂研末佩戴、吹鼻辟秽。太乙流金散烧烟熏之，佩之随身。要点：先灸后药，芳香开窍，金石镇怯。
《千金方》· 孙思邈
卷十四论风癫：「凡诸百邪之病，源起多途……皆从痴起。」集虎睛汤、茯神汤、镇心丸、杀鬼丸；明言汤药攻其内、针灸攻其外、禁咒辅其心。《千金翼方》立《禁经》上下篇，为咒禁科传入医学之正统文献。《大医精诚》诫医者「不得于性命之上，率尔自逞俊快」。安神定志丸之源：人参、茯神、远志、石菖蒲、龙齿，补心胆之虚，定惊安魂。
《外台秘要》与宋代方书
王焘集中恶、忤、鬼击、尸厥、鬼魅诸方，并录北齐徐之才以死人枕疗鬼疰之案——取其「物久则灵，能引邪外出」之义，王肯堂《证治准绳》特录之。宋《太平圣惠方》《圣济总录》各设中恶门、邪祟门、鬼魅门：犀角丸、雄黄丸、朱砂丸、虎睛丸、牛黄天麻散，并载卒中恶灸法、辟秽佩方。
民间急救怪疾
《急救仙方》《急救良方》《怪疾奇方》：掐人中、皂角末吹鼻取嚏、生姜汁合童便灌下、烧苍术艾叶辟秽。体现「卒急之时，简、便、验、廉」，与巫祝之术并行而不悖其医理。
叁 · 金元明清
虚、痰、瘀三纲论邪祟
丹溪：虚病痰病有似邪祟
血气亏虚则心神失养，痰迷心窍则神识昏乱，其状如鬼附之语、如神凭之哭，实非鬼祟。虚者补之（四物、四君、天王补心类），痰者化之（二陈、温胆、导痰汤加菖蒲远志），火者清之。「鬼病从痰治」遂为医门正法眼藏。
子和：吐下痰实，鬼自愈
有妇人「见鬼如神，言语错乱」，家人以为祟，请巫不效；子和诊为胸膈痰实，以三圣散涌吐痰涎数升，「鬼」证顿除。又谓惊则气乱、痰随气逆，立「惊者平之」。最破迷信：所谓鬼祟，多是痰涎为患；痰去则神清，神清则鬼灭。
景岳：培补正气为主
「邪祟为病……皆由阳气先亏，正气既虚，而后邪乘之。」「当以培补正气为主，使神气完固，则邪不能干。」
斥尽信巫祝，亦斥一味蛮攻。大补元气（人参、熟地、当归、白术），佐以镇心安神（琥珀、龙齿、茯神）。祝由可治「病从情志、可以移情」者，形脏之病仍须药石。
陈士铎 · 王清任 · 张锡纯
《石室秘录》《辨证录》治中妖见鬼，不专事攻伐，多以大剂人参白术黄芪峻补，佐苍术菖蒲生枣仁辟秽安魂，谓「正气一旺，邪自退避」。王清任创癫狂梦醒汤，谓癫狂乃「脑气与脏腑气不接」、气血凝滞；「灵机记性在脑」亦出于此。张锡纯立荡痰汤、调气养神汤，重用生赭石坠痰降逆。
肆 · 本草辟邪
四类药物，一诫自服
据《神农本草经》《证类本草》《本草纲目》《本草备要》《本草求真》，主治「邪气」「鬼疰」「精魅」「中恶」「惊邪」者可分四类。现代应用首重安神、养心、化痰、开窍。
金石镇怯
- 朱砂——安神定惊，辟邪恶气（有毒，须炮制、限量、遵医嘱）
- 雄黄——杀百毒、辟鬼魅、治中恶腹痛（外用为主）
- 龙骨 / 龙齿——安魂魄、定惊狂、敛浮阳
- 磁石 / 琥珀 / 珍珠——镇心坠痰、安神明目
开窍辟秽
- 苏合香 / 安息香 / 麝香——开窍醒神，治中恶气闭（苏合香丸主药）
- 菖蒲 / 郁金——开窍豁痰、醒神益智，「开心孔、通九窍」
- 苍术 / 艾——燥湿辟秽，烧烟熏屋治「邪气中人」
养心安神
- 人参——「安精神、定魂魄、止惊悸、除邪气」（《本经》）
- 茯神 / 远志 / 酸枣仁 / 柏子仁——宁心定志、交通心肾
- 当归 / 地黄 / 白芍——养血柔肝，治血虚「见鬼」诸症
专治鬼疰精魅
- 鬼箭羽——本经主「除邪杀鬼物蛊疰」
- 桃仁 / 桃枭 / 桃枝——辟邪杀鬼、治邪祟恍惚
- 羚羊角——平肝镇惊，辟邪魅魇寐
- 古方虎骨虎睛今有代用品，不可猎捕
朱砂、雄黄等金石之品有毒。古方「杀鬼丸」「辟邪丹」须医师面诊后使用，切勿自购自服。
伍 · 针灸
鬼门十三针与灸法回阳
十三鬼穴托始扁鹊，载于孙思邈《千金要方》，明代杨继洲《针灸大成》集为歌诀，历代用治癫狂、邪祟、癔症性失音瘫痉。须专业针灸医师施行，本站只列文献名目，不提供操作教程。
针法讲究先后次第、男左女右。《针灸大成》《针灸资生经》《针灸问对》《神应经》并载癫狂、惊痫、夜魇、尸厥：百会、神门、间使、后溪、申脉、丰隆相配，开郁定志，化痰醒神。卒中恶死灸人中、膻中；危急脱症重灸关元、命门、足三里、神阙，回阳固脱。开窍阶段不可自行乱刺。
陆 · 祝由科
移精变气的官方医学
「余闻古之治病，惟其移精变气，可祝由而已。」——《素问·移精变气论》
祝由者，祝说病由，不劳针石——以语言、符咒、仪式转移病人精神，宣泄郁结，恢复气机。自隋唐太医院设咒禁科，明代太医院设祝由科（十三科之一），至清废止，其为官方医学之一科凡千年。张景岳评：「使祝由家能因症求源……治以所当治，则移精变气，何病不除？若概以符咒为事，则惑矣。」祝由之效在移精变气，其弊在概以符咒为事。
另有守庚申法：庚申日不睡、通夜静坐以「守三尸」，使三尸神不得上天言过——此乃身心同调之术，近于今日之睡眠卫生与静修。
柒 · 现代整合
邪气入侵 → 穴位堵塞 → 脏腑被控 → 五神失守
「所言节者，神气之所游行出入也，非皮肉筋骨也。」——《灵枢·九针十二原》
- 1. 正气虚（内虚之本）
- 2. 六根七窍洞开
- 3. 邪气客于皮毛 → 孙络 → 经脉
- 4. 穴位堵塞（百会 · 神门 · 大椎 · 膻中 · 关元）
- 5. 经络不通 → 脏腑失调
- 6. 五脏之神失守（神魂意魄志）
- 7. 六根被占（幻视幻听灵语）
- 8. 「神不使」百药不效
- 终极：人格被替（「夺舍」）——即医 + 正法
一曰通穴
按揉艾灸被堵原穴，穴通则神气游行复常。
二曰安神
五神各归其脏：养心血、疏肝气、健脾意、宣肺魄、固肾志。
三曰扶正
补虚化痰、活血开窍，使「神使」而药石有功。
用医之诫：凡「邪祟」症候，必先排除癫痫、脑器质病变、精神分裂、严重抑郁与惊恐障碍。「见鬼」样症状在中医属神志病，在西医属精神科，二者皆是正途。凡以「撞客」「仙家」为名索财误医、令病人停药者，皆当警惕。方向只谈：调睡眠、和气机、安神、健脾、疏肝、宣肺、交通心肾。避免自行大补大攻。